കുട്ടികളെ കോവിഡ് ബാധിക്കാത്തതിനു പിന്നില്‍ (ജോര്‍ജ് തുമ്പയില്‍)
Published on 15 May, 2021
ഏതോ മുത്തശി കഥ പോലെ തോന്നുമിത്. അതായത്, കടുത്ത അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി സിന്‍ഡ്രോം ആയ കൊറോണ വൈറസ് 2 എന്ന നോവല്‍ വൈറസ് 156,724,337 ആളുകളെ ബാധിക്കുകയും ആഗോളതലത്തില്‍ 3,270,453 പേര്‍ക്ക് ജീവന്‍ നഷ്ടപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്തു. ഈ പാന്‍ഡെമിക് സമീപകാല ചരിത്രത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ ആഗോള പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രതിസന്ധിയായി പരിണമിച്ചു കഴിഞ്ഞു. പ്രത്യേകിച്ചും സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ വാക്‌സിന്‍ അല്ലെങ്കില്‍ ഫലപ്രദമായ വൈറല്‍ വിരുദ്ധ ചികിത്സയുടെ അഭാവത്തില്‍. ഈ വൈറസ് ഉയര്‍ന്ന ആക്രമണ നിരക്ക്, തിരിച്ചറിയാന്‍ കഴിയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ വിശാലമായ പരിധി, രോഗം ബാധിച്ച നിശബ്ദ വാഹകരില്‍ വലിയ തോതില്‍ പ്രവര്‍ത്തനക്ഷമത എന്നിവ പ്രകടമാക്കി. എന്നാല്‍ ഏറ്റവും രസകരമായ കാര്യം പത്തുവയസിനു താഴെയുള്ള കുട്ടികളെ ഇതു കാര്യമായി ബാധിക്കുന്നില്ലെന്നാണ്. എന്താവാം കാര്യം. അതിനെക്കുറിച്ചൊരു അന്വേഷണം മാത്രമാണിത്. ശാസ്ത്രീയമായ പിന്തുണ ഇക്കാര്യത്തില്‍ കുറവാണെങ്കില്‍ കൂടി തെളിയുന്ന നിരീക്ഷണങ്ങള്‍ സ്ഥാപിക്കുന്നത് കുട്ടികളെ പ്രതിരോധ ശക്തിയെക്കുറിച്ചാണ്.
കുട്ടികളില്‍ ഏറ്റവും കൂടുതല്‍ പകരാന്‍ സാധ്യതയുള്ള എഡെമിക് മലേറിയ, കോമണ്‍ ഫഌ തുടങ്ങിയ പല പകര്‍ച്ചവ്യാധികളില്‍ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി കോവിഡ് അവരെ ബാധിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നില്ലെന്ന് വിവിധ രാജ്യങ്ങളില്‍ നിന്നുള്ള കണക്കുകള്‍ സ്ഥാപിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് 10 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ചെറിയ കുട്ടികള്‍ക്ക്. മാത്രമല്ല, രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികള്‍ക്ക് കോവിഡ് 19 ന്റെ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങള്‍ മാത്രമാണ് അനുഭവപ്പെടുന്നത്. ചൈനയിലെ വുഹാനില്‍ നിന്നുള്ള പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തലില്‍, കോവിഡ് 19 ഉള്ള 50 കുട്ടികളില്‍, 96% രോഗികളിലും തീവ്രത വളരെ കുറവായിരുന്നു. ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക് കണ്ടെത്തലുകള്‍ പ്രകാരം മുതിര്‍ന്നവരുടെ കണ്ടെത്തലുകള്‍ക്ക് സമാനമാണെങ്കിലും, കുറച്ച് കുട്ടികള്‍ക്കു മാത്രമാണ് കടുത്ത ന്യൂമോണിയ ബാധിച്ചത്. നവജാത ശിശുക്കളിലും രോഗലക്ഷണവും രോഗവും കാണപ്പെട്ടു. എന്താവും ഇതിനു കാരണം?
ഏപ്രില്‍ 17 വരെ ചൈനീസ് സെന്റര്‍ ഫോര്‍ ഡിസീസ് കണ്‍ട്രോള്‍ ആന്‍ഡ് പ്രിവന്‍ഷന്‍, ഏപ്രില്‍ 24 വരെ സ്പാനിഷ് ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം, ഏപ്രില്‍ 30 വരെ കൊറിയയിലെ രോഗ നിയന്ത്രണത്തിനും പ്രതിരോധത്തിനുമുള്ള കേന്ദ്രങ്ങള്‍, ഇറ്റാലിയന്‍ നാഷണല്‍ ഇന്‍സ്റ്റിറ്റിയൂട്ട് ഓഫ് ഹെല്‍ത്ത് എന്നിവയില്‍ നിന്ന് ലഭിച്ച വിവരങ്ങള്‍ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, കുട്ടികളില്‍ കോവിഡ് 19 മറ്റേതൊരു പ്രായപരിധിയുമായും താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോള്‍ അനുപാതത്തില്‍ കുറവാണെന്നാണ്. നാല് രാജ്യങ്ങളിലും ഇത് വെറും 0% ആയിരുന്നു. മിതമായ രോഗലക്ഷണം കുട്ടികളിലെ രോഗപ്രതിരോധ സംരക്ഷണ ഘടകങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് ആരോഗ്യവിദഗ്ധര്‍ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. കാരണം ഇത്രമാത്രം, നവജാത ശിശുക്കള്‍ ഒഴികെ ഒന്‍പത് വയസ്സിനുള്ളില്‍ അവര്‍ക്ക് വിവിധ തരത്തിലുള്ള വാക്‌സിനുകള്‍ ലഭിക്കുന്നു. അത്, കോവിഡിനെ സമര്‍ത്ഥമായി പ്രതിരോധിക്കുന്നു.
ജനനം മുതല്‍ 6 വയസ്സ് വരെ കുട്ടികള്‍ക്ക് ആഗോള സജീവമായ വൈറല്‍ രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകള്‍ നല്‍കുന്നു. ഇത് സാധ്യതയുള്ള സംരക്ഷണ ഫലവും ഉറപ്പാക്കുന്നു. മംപ്‌സ്, റുബെല്ല, പോളിയോമൈലിറ്റിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, വരിസെല്ല എന്നിവയ്ക്കുള്ള ബാല്യകാല വാക്‌സിനുകള്‍ കോവിഡിനെതിരെ ക്ഷണികമായ പ്രതിരോധശേഷി നല്‍കുമെന്നാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഇത് അവരുടെ ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളെ കോവിഡില്‍ നിന്നും ചുരുക്കുന്നതില്‍ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്തെ സാധാരണ കുത്തിവയ്പ്പുകളില്‍ അഞ്ചാംപനി, ബാസിലസ് കാല്‍മെറ്റ്ഗുറിന്‍ (ബിസിജി) വാക്‌സിനുകള്‍ ഉള്‍പ്പെടെയുള്ള വൈവിധ്യമാര്‍ന്ന പ്രതിരോധശേഷിയുടെ നിരക്ക് പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്. അഞ്ചാംപനി വാക്‌സിന്‍ ലഭിച്ച ആഫ്രിക്കന്‍ അമേരിക്കന്‍ പെണ്‍കുട്ടികള്‍ മറ്റ് രോഗങ്ങളില്‍ നിന്നുള്ള മരണനിരക്ക് 47% കുറച്ചതായി തെളിയിച്ചു. അതുപോലെ, ബിസിജി വാക്‌സിന്‍ മറ്റ് രോഗങ്ങളിലുള്ള മരണനിരക്ക് 25% കുറച്ചതായി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. നിലവിലുള്ള വാക്‌സിനുകള്‍ മറ്റ് വാക്‌സിനുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത രോഗങ്ങള്‍ക്കുള്ള പ്രതിരോധം വര്‍ദ്ധിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് മുമ്പത്തെ ഗവേഷണങ്ങള്‍ പിന്തുണച്ചിട്ടുണ്ട്. അതിനാല്‍, ടാര്‍ഗെറ്റുചെയ്ത രോഗത്തെ തടയുന്നതിലൂടെ അവയ്ക്ക് പ്രത്യേക ഇഫക്റ്റുകള്‍ ഉണ്ട്, മാത്രമല്ല ടാര്‍ഗെറ്റുചെയ്യാത്ത അണുബാധകള്‍ക്കും നിര്‍ദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ഇഫക്റ്റുകള്‍ ഉണ്ട്.
വാക്‌സിനുകള്‍ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങള്‍ വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുമെന്നത് സൈദ്ധാന്തികമാണ്, ഇത് തടയാന്‍ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളവയല്ലാതെ വൈറസുകളെയും പ്രതിരോധിക്കുന്നു. കൊറോണ വൈറസിനൊപ്പം നിലവിലുള്ള ബാല്യകാല വാക്‌സിനുകളുടെ ക്രോസ് ഇമ്മ്യൂണോജെനിസിറ്റി സംബന്ധിച്ച സിദ്ധാന്തം ശരിയാണെന്ന് തെളിഞ്ഞാല്‍, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നയങ്ങളില്‍ ദൂരവ്യാപകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങള്‍ ഉണ്ടാകാം. അത്തരം അനുമാനങ്ങളെ ശരിവയ്ക്കുന്നതോ നിരാകരിക്കുന്നതോ ആയ ശാസ്ത്രീയ സിദ്ധാന്തങ്ങള്‍, ലോജിക്കല്‍ ഡെറിവേഷന്‍, ആദ്യകാല വിശകലനങ്ങള്‍ എന്നിവ ഉള്‍ക്കൊള്ളുന്ന ഒരു കാഴ്ച വരാനിരിക്കുന്നതേയുള്ളു. കുട്ടിക്കാലത്തെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പും കോവിഡ് 19 ഫലങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് സമഗ്രവും ആസൂത്രിതവുമായ ധാരണ സ്ഥാപിക്കുകയല്ല ഈ കുറിപ്പിന്റെ ലക്ഷ്യം. പകരം, പ്രസക്തമായ അനുമാനങ്ങളുടെ കൂടുതല്‍ വികാസത്തിനും പഠനങ്ങളുടെ രൂപകല്‍പ്പനയ്ക്കും ഈ ശക്തമായ പൊതുജനാരോഗ്യ അവസരം പരീക്ഷിക്കുന്നത് നല്ലതായിരിക്കുമെന്നു മാത്രം പറയുന്നു.
കുട്ടികളില്‍ ഏറ്റവും കൂടുതല്‍ പകരാന്‍ സാധ്യതയുള്ള എഡെമിക് മലേറിയ, കോമണ്‍ ഫഌ തുടങ്ങിയ പല പകര്‍ച്ചവ്യാധികളില്‍ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി കോവിഡ് അവരെ ബാധിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നില്ലെന്ന് വിവിധ രാജ്യങ്ങളില്‍ നിന്നുള്ള കണക്കുകള്‍ സ്ഥാപിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച് 10 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ചെറിയ കുട്ടികള്‍ക്ക്. മാത്രമല്ല, രോഗം ബാധിച്ച കുട്ടികള്‍ക്ക് കോവിഡ് 19 ന്റെ നേരിയ ലക്ഷണങ്ങള്‍ മാത്രമാണ് അനുഭവപ്പെടുന്നത്. ചൈനയിലെ വുഹാനില്‍ നിന്നുള്ള പ്രാഥമിക വിലയിരുത്തലില്‍, കോവിഡ് 19 ഉള്ള 50 കുട്ടികളില്‍, 96% രോഗികളിലും തീവ്രത വളരെ കുറവായിരുന്നു. ഡയഗ്‌നോസ്റ്റിക് കണ്ടെത്തലുകള്‍ പ്രകാരം മുതിര്‍ന്നവരുടെ കണ്ടെത്തലുകള്‍ക്ക് സമാനമാണെങ്കിലും, കുറച്ച് കുട്ടികള്‍ക്കു മാത്രമാണ് കടുത്ത ന്യൂമോണിയ ബാധിച്ചത്. നവജാത ശിശുക്കളിലും രോഗലക്ഷണവും രോഗവും കാണപ്പെട്ടു. എന്താവും ഇതിനു കാരണം?
ഏപ്രില്‍ 17 വരെ ചൈനീസ് സെന്റര്‍ ഫോര്‍ ഡിസീസ് കണ്‍ട്രോള്‍ ആന്‍ഡ് പ്രിവന്‍ഷന്‍, ഏപ്രില്‍ 24 വരെ സ്പാനിഷ് ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം, ഏപ്രില്‍ 30 വരെ കൊറിയയിലെ രോഗ നിയന്ത്രണത്തിനും പ്രതിരോധത്തിനുമുള്ള കേന്ദ്രങ്ങള്‍, ഇറ്റാലിയന്‍ നാഷണല്‍ ഇന്‍സ്റ്റിറ്റിയൂട്ട് ഓഫ് ഹെല്‍ത്ത് എന്നിവയില്‍ നിന്ന് ലഭിച്ച വിവരങ്ങള്‍ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, കുട്ടികളില്‍ കോവിഡ് 19 മറ്റേതൊരു പ്രായപരിധിയുമായും താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോള്‍ അനുപാതത്തില്‍ കുറവാണെന്നാണ്. നാല് രാജ്യങ്ങളിലും ഇത് വെറും 0% ആയിരുന്നു. മിതമായ രോഗലക്ഷണം കുട്ടികളിലെ രോഗപ്രതിരോധ സംരക്ഷണ ഘടകങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് ആരോഗ്യവിദഗ്ധര്‍ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. കാരണം ഇത്രമാത്രം, നവജാത ശിശുക്കള്‍ ഒഴികെ ഒന്‍പത് വയസ്സിനുള്ളില്‍ അവര്‍ക്ക് വിവിധ തരത്തിലുള്ള വാക്‌സിനുകള്‍ ലഭിക്കുന്നു. അത്, കോവിഡിനെ സമര്‍ത്ഥമായി പ്രതിരോധിക്കുന്നു.
ജനനം മുതല്‍ 6 വയസ്സ് വരെ കുട്ടികള്‍ക്ക് ആഗോള സജീവമായ വൈറല്‍ രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകള്‍ നല്‍കുന്നു. ഇത് സാധ്യതയുള്ള സംരക്ഷണ ഫലവും ഉറപ്പാക്കുന്നു. മംപ്‌സ്, റുബെല്ല, പോളിയോമൈലിറ്റിസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, വരിസെല്ല എന്നിവയ്ക്കുള്ള ബാല്യകാല വാക്‌സിനുകള്‍ കോവിഡിനെതിരെ ക്ഷണികമായ പ്രതിരോധശേഷി നല്‍കുമെന്നാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഇത് അവരുടെ ശ്വാസകോശ കോശങ്ങളെ കോവിഡില്‍ നിന്നും ചുരുക്കുന്നതില്‍ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നു. കുട്ടിക്കാലത്തെ സാധാരണ കുത്തിവയ്പ്പുകളില്‍ അഞ്ചാംപനി, ബാസിലസ് കാല്‍മെറ്റ്ഗുറിന്‍ (ബിസിജി) വാക്‌സിനുകള്‍ ഉള്‍പ്പെടെയുള്ള വൈവിധ്യമാര്‍ന്ന പ്രതിരോധശേഷിയുടെ നിരക്ക് പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്. അഞ്ചാംപനി വാക്‌സിന്‍ ലഭിച്ച ആഫ്രിക്കന്‍ അമേരിക്കന്‍ പെണ്‍കുട്ടികള്‍ മറ്റ് രോഗങ്ങളില്‍ നിന്നുള്ള മരണനിരക്ക് 47% കുറച്ചതായി തെളിയിച്ചു. അതുപോലെ, ബിസിജി വാക്‌സിന്‍ മറ്റ് രോഗങ്ങളിലുള്ള മരണനിരക്ക് 25% കുറച്ചതായി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. നിലവിലുള്ള വാക്‌സിനുകള്‍ മറ്റ് വാക്‌സിനുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത രോഗങ്ങള്‍ക്കുള്ള പ്രതിരോധം വര്‍ദ്ധിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് മുമ്പത്തെ ഗവേഷണങ്ങള്‍ പിന്തുണച്ചിട്ടുണ്ട്. അതിനാല്‍, ടാര്‍ഗെറ്റുചെയ്ത രോഗത്തെ തടയുന്നതിലൂടെ അവയ്ക്ക് പ്രത്യേക ഇഫക്റ്റുകള്‍ ഉണ്ട്, മാത്രമല്ല ടാര്‍ഗെറ്റുചെയ്യാത്ത അണുബാധകള്‍ക്കും നിര്‍ദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ഇഫക്റ്റുകള്‍ ഉണ്ട്.
വാക്‌സിനുകള്‍ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങള്‍ വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുമെന്നത് സൈദ്ധാന്തികമാണ്, ഇത് തടയാന്‍ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളവയല്ലാതെ വൈറസുകളെയും പ്രതിരോധിക്കുന്നു. കൊറോണ വൈറസിനൊപ്പം നിലവിലുള്ള ബാല്യകാല വാക്‌സിനുകളുടെ ക്രോസ് ഇമ്മ്യൂണോജെനിസിറ്റി സംബന്ധിച്ച സിദ്ധാന്തം ശരിയാണെന്ന് തെളിഞ്ഞാല്‍, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നയങ്ങളില്‍ ദൂരവ്യാപകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങള്‍ ഉണ്ടാകാം. അത്തരം അനുമാനങ്ങളെ ശരിവയ്ക്കുന്നതോ നിരാകരിക്കുന്നതോ ആയ ശാസ്ത്രീയ സിദ്ധാന്തങ്ങള്‍, ലോജിക്കല്‍ ഡെറിവേഷന്‍, ആദ്യകാല വിശകലനങ്ങള്‍ എന്നിവ ഉള്‍ക്കൊള്ളുന്ന ഒരു കാഴ്ച വരാനിരിക്കുന്നതേയുള്ളു. കുട്ടിക്കാലത്തെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പും കോവിഡ് 19 ഫലങ്ങളും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് സമഗ്രവും ആസൂത്രിതവുമായ ധാരണ സ്ഥാപിക്കുകയല്ല ഈ കുറിപ്പിന്റെ ലക്ഷ്യം. പകരം, പ്രസക്തമായ അനുമാനങ്ങളുടെ കൂടുതല്‍ വികാസത്തിനും പഠനങ്ങളുടെ രൂപകല്‍പ്പനയ്ക്കും ഈ ശക്തമായ പൊതുജനാരോഗ്യ അവസരം പരീക്ഷിക്കുന്നത് നല്ലതായിരിക്കുമെന്നു മാത്രം പറയുന്നു.
Facebook Comments
Leave A Reply
മലയാളത്തില്‍ ടൈപ്പ് ചെയ്യാന്‍ ഇവിടെ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക
അസഭ്യവും നിയമവിരുദ്ധവും അപകീര്‍ത്തികരവുമായ പരാമര്‍ശങ്ങള്‍ പാടില്ല. വ്യക്തിപരമായ അധിക്ഷേപങ്ങളും
ഉണ്ടാവരുത്. അവ സൈബര്‍ നിയമപ്രകാരം കുറ്റകരമാണ്. അഭിപ്രായങ്ങള്‍ എഴുതുന്നയാളുടേത് മാത്രമാണ്. ഇ-മലയാളിയുടേതല്ല
EMalayalee Available in MediaAppUSA
Copyright © 2024 emalayalee.com - All Rights Reserved.
Webmastered by MIPL, Web Hosting Calicut Kerala